tst_nervnye_bolezni
.pdf
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|||
х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и |
|
|
|||
разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского. |
|
|
|||
Локализация поражения (1): |
|
|
|
||
1. |
|
боковой канатик в грудном отделе спинного мозга справа, |
|
|
|
2. |
|
задний канатик в шейном отделе спинного мозга справа, |
|
|
|
3. |
|
зрительный бугор слева, |
|
|
|
4. |
|
зрительный бугор справа, |
|
|
|
5. |
|
внутренняя капсула слева. |
|
|
|
83. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. |
1 |
ТК, ПА |
|||
При обследовании выявлены невозможность разгибания правой |
|
|
|||
кисти и пальцев,мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с |
|
|
|||
трёхглавой мышцы в правой руке. Неврологический синдром |
|
|
|||
(1): |
|
|
|
|
|
1) |
периферический парез кисти, |
|
|
|
|
2) |
центральный парез кисти, |
|
|
|
|
3) |
смешанный парез кисти. |
|
|
|
|
84. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. |
3 |
ТК, ПА |
|||
При обследовании выявлены невозможность разгибания правой |
|
|
|||
кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с |
|
|
|||
трёхглавой мышцы в правой руке. Локализация поражения (1): |
|
|
|||
1) |
прецентральная извилина слева. |
|
|
|
|
2) |
боковой канатик спинного мозга на шейном уровне справа, |
|
|
||
3) |
правый лучевой нерв, |
|
|
|
|
4) |
правый срединный нерв, |
|
|
|
|
5) |
правый локтевой нерв. |
|
|
|
|
85.У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. |
5 |
ТК, ПА |
|||
При обследовании выявлены невозможность разгибания правой |
|
|
|||
кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с |
|
|
|||
трёхглавой мышцы в правой руке. Рекомендуемый |
|
|
|||
дополнительный метод исследования (1): |
|
|
|
||
1) |
компьютерная томография головы, |
|
|
|
|
2) |
магнитно-резонансная томография головы, |
|
|
|
|
3) |
магнитно-резонансная томография спинного мозга, |
|
|
||
4) |
магнитная стимуляция головного мозга, |
|
|
|
|
5) |
электронейромиография. |
|
|
|
|
86.У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой |
2,3,5 |
ТК, ПА |
|||
ноге. |
При обследовании- в правой ноге |
парез до 3-х баллов, |
|
|
|
тонус повышен, оживленырефлексы, симптом Бабинского. |
|
|
|||
Неврологические симптомы (3): |
|
|
|
||
1) |
периферический парез ноги, |
|
|
|
|
2) |
спастичность, |
|
|
|
|
3) |
гиперрефлексия, |
|
|
|
|
4) |
мышечная ригидность, |
|
|
|
|
5) |
патологический рефлекс |
|
|
|
|
87. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой |
2 |
ТК, ПА |
|||
ноге. |
При обследовании- в правой ноге |
парез до 3-х баллов, |
|
|
|
тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского. |
|
|
|||
Локализация поражения (1): |
|
|
|
||
1. |
|
правый малоберцовый нерв, |
|
|
|
2. |
|
боковой канатик спинного мозга в грудном отделе справа, |
|
|
|
3. |
|
правый большеберцовый нерв, |
|
|
|
4. |
|
зрительный бугор слева, |
|
|
|
5. |
|
внутренняя капсула слева |
|
|
|
88. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой |
3 |
ТК, ПА |
|||
ноге. |
При обследовании- в правой ноге |
парез до 3-х баллов, |
|
|
|
тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского. |
|
|
|||
Дополнительный метод исследования (1): |
|
|
|
||
1. |
|
биопсия мышц, |
|
|
|
2. |
|
игольчатая электромиография, |
|
|
|
3. |
|
магнитно-резонансная томография спинного мозга, |
|
|
|
4. |
|
электронейромиография, |
|
|
|
5. |
|
вызванные соматосенсорные потенциалы |
|
|
12
89. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и |
3 |
ТК, ПА |
||
похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех |
|
|
||
конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония, |
|
|
||
мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний |
|
|
||
симптом Бабинского. Неврологический синдром (1): |
|
|
||
1) периферический тетрапарез, |
|
|
||
2) центральный тетрапарез, |
|
|
||
3) смешанный тетрапарез. |
|
|
||
90. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и |
1,3 |
ТК, ПА |
||
похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех |
|
|
||
конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония, |
|
|
||
мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний |
|
|
||
симптом Бабинского. Локализация поражения (2): |
|
|
||
1. |
|
корково-спинномозговой (пирамидный) путь, |
|
|
2. |
|
нервно-мышечный синапс, |
|
|
3. |
|
передние рога спинного мозга, |
|
|
4. |
|
задние рога спинного мозга, |
|
|
5. |
|
боковы рога спинного мозга |
|
|
91. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых |
1 |
ТК, ПА |
||
конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения |
|
|
||
отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях |
|
|
||
ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом |
|
|
||
Бабинского. Неврологический синдром (1): |
|
|
||
|
1. |
левосторонний центральный гемипарез |
|
|
|
2. |
левосторонний периферический гемипарез |
|
|
|
3. |
центральный парапарез |
|
|
|
4. |
периферический парапарез |
|
|
|
5. |
левосторонний гемипаркинсонизм |
|
|
92. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых |
2,4 |
ТК, ПА |
||
конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения |
|
|
||
отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях |
|
|
||
ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом |
|
|
||
Бабинского. Возможные локализации поражения (2): |
|
|
||
1. |
лучистый венец слева |
|
|
|
2. |
лучистый венец справа |
|
|
|
3. |
внутренняя капсула слева |
|
|
|
4. |
внутренняя капсула справа |
|
|
|
5. |
левое полушарие мозжечка |
|
|
|
93. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых |
2 |
ТК, ПА |
||
конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения |
|
|
||
отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях |
|
|
||
ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом |
|
|
||
Бабинского. Основной дополниительный метод исследования (1): |
|
|
||
|
1. |
элетронейромиография |
|
|
|
2. магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
|
|
3. |
поясничная пункция и исследование цереброспинальной |
|
|
|
|
жидкости |
|
|
|
4. |
электроэнцефалография |
|
|
|
5. |
магнитно-резонансная томография шйно-грудного и |
|
|
|
|
поясничного отделов позвоночнка |
|
|
94. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой |
2 |
ТК, ПА |
||
руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в |
|
|
||
сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; |
|
|
||
симптом Гоффманна. Неврологический синдром? |
|
|
||
|
1. |
левосторонний центральный гемипарез |
|
|
|
2. центральный парез левой руки |
|
|
|
|
3. периферический парез левой руки |
|
|
|
|
4. |
левосторонний гемипаркинсонизм |
|
|
|
5. |
левосторонний гемибаллизм |
|
|
95. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой |
5 |
ТК, ПА |
||
руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в |
|
|
||
сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; |
|
|
13
симптом Гоффманна. Наиболее вероятная локализация |
|
|
||||
поражения (1): |
|
|
|
|
|
|
1. правая половина основания ствола головного мозга |
|
|
||||
2. левая половина основания ствола головного мозга |
|
|
||||
3. |
левое плечевое сплетение |
|
|
|
|
|
4. |
правая постцентральная извилина |
|
|
|
||
5. |
правая прецентральная извилина |
|
|
|
||
96. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой |
2, 4 |
ТК, ПА |
||||
руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в |
|
|
||||
сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; |
|
|
||||
симптом Гоффманна. Дополнительные методы исследования (2): |
|
|
||||
1. магнитно-резонансная томография шейно-грудного отдела |
|
|
||||
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
2. Магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
||||
3. |
электроэнцефалография |
|
|
|
|
|
4. компьютерная рентгеновская томография головного мозга |
|
|
||||
5. |
электронейромиография левой руки |
|
|
|
||
97. У мужчины40 лет после сна ослабела левая кисть. При |
2 |
ТК, ПА |
||||
обследовании в левой руке невозможнотыльноеразгибаниекисти |
|
|
||||
и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические |
|
|
||||
рефлексы. Неврологический синдром (1): |
|
|
|
|||
1.центральный монопарез |
|
|
|
|
||
2.периферический монопарез |
|
|
|
|
||
3.смешанный монопарез |
|
|
|
|
||
4.фокальная дистония |
|
|
|
|
||
5.атаксия левой руки |
|
|
|
|
||
98. У мужчины 40 лет после сна ослабела левая кисть. При |
3 |
ТК, ПА |
||||
обследовании в левой руке невозможно тыльноеразгибание |
|
|
||||
кисти и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические |
|
|
||||
рефлексы. Возможная локализация поражения (1): |
|
|
|
|||
1.левый локтевой нерв |
|
|
|
|
||
2.передние рога С5-С6 сегментов спинного мозга |
|
|
|
|||
3.левый лучевой нерв |
|
|
|
|
||
4.левый срединный нерв |
|
|
|
|
||
5.правая прецентральная извилина |
|
|
|
|||
99.У женщины 50 |
лет нарастает слабость в правой ноге. При |
4 |
ТК, ПА |
|||
обследовании в правой ноге:парез до 3 баллов, тонус повышен в |
|
|
||||
разгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов, |
|
|
||||
симптом Бабинского. Вероятная локализация поражения (1): |
|
|
||||
1. левый боковой канатик на поясничном уровне |
|
|
|
|||
2. правый боковой канатик на поясничном уровне |
|
|
|
|||
3.левый боковой канатик на грудном уровне |
|
|
|
|||
4.правый боковой канатик на грудном уровне |
|
|
|
|||
5.внутренная капсула слева |
|
|
|
|
||
100.У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в |
2 |
ТК, ПА |
||||
ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и |
|
|
||||
атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без |
|
|
||||
фасцикуляций, |
отсутствие |
ахилловых |
рефлексов,. |
|
|
|
Неврологический синдром (1): |
|
|
|
|
||
1.нижний центральный парапарез |
|
|
|
|
||
2.нижний периферический парапарез |
|
|
|
|
||
3.нижняя центральная параплегия |
|
|
|
|
||
4.нижняя периферическая параплегия |
|
|
|
|
||
5.смешанный нижний парапарез |
|
|
|
|
||
101. У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в |
4 |
ТК, ПА |
||||
ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и |
|
|
||||
атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без |
|
|
||||
фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлексов,. Локализация |
|
|
||||
поражения (1): |
|
|
|
|
|
|
1.парацентральные дольки головного мозга |
|
|
|
14
2.боковые канатики грудного отедла спинного мозга |
|
|
3.передние рога пояснично-крестцового отдела спинного моза |
|
|
4.периферические нервы нижних конечностей |
|
|
5.мышцы нижних конечностей |
|
|
102. У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после |
1,3 |
ТК, ПА |
физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4 |
|
|
балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после |
|
|
небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2 |
|
|
баллов. Неврологические расстройства (2): |
|
|
1.периферический тетрапарез |
|
|
2.периферическая тетраплегия |
|
|
3.патологическая мышечная утомляемость |
|
|
4.центральный тетрапарез |
|
|
5.центральная тетраплегия |
|
|
103.У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после |
4 |
ТК, ПА |
физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4 |
|
|
балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после |
|
|
небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2 |
|
|
баллов.Локализация поражения (1): |
|
|
1.передние рога спинного мозга |
|
|
2.передние спинномозговые корешки |
|
|
3.периферические нервы |
|
|
4.нервно-мышечные синапсы |
|
|
5.мышцы |
|
|
104. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и |
5 |
ТК, ПА |
похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях |
|
|
выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса, |
|
|
оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского. |
|
|
Неврологический синдром (1): |
|
|
1.нижний центральный парапарез |
|
|
2.верхний центральный парапарез |
|
|
3.центральный тетрапарез |
|
|
4.периферический тетрапарез |
|
|
5.смешанный тетрапарез |
|
|
105. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и |
1, 3 |
ТК, ПА |
похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях |
|
|
выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса, |
|
|
оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского. |
|
|
Локализация поражения (2): |
|
|
1.передние рога спинного мозга |
|
|
2.периферические нервы |
|
|
3.корково-мышечные пути |
|
|
4.нервно-мышечные синапсы |
|
|
5.мышцы |
|
|
106. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой |
2, 3 |
ТК, ПА |
ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость |
|
|
передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса, |
|
|
слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом |
|
|
Бабинского. Неврологические синдромы (2): |
|
|
1.центральный парез проксимальных отделов правой ноги |
|
|
2.периферический парез проксимальных отделов правой ноги |
|
|
3.центральный парез дистальных отделов правой ноги |
|
|
4.периферический парез дистальных отделов правой ноги |
|
|
5.смешанный нижний парапарез |
|
|
107. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой |
3,5 |
ТК, ПА |
ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость |
|
|
передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса, |
|
|
слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом |
|
|
15
Бабинского. Локализация поражения (2): |
|
|
1.правый боковой канатик на грудном уровне |
|
|
2.левый боковой канатик на грудном уровне |
|
|
3.правый боковой канатик на поясничном уровне |
|
|
4.левый боковой канатик на поясничном уровне |
|
|
5.Передние рога спинного мозга на поясничном уровне |
|
|
|
|
|
108. У мужчины20 лет послечерепно-мозговой травмыслабость в |
1 |
ТК, ПА |
левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях |
|
|
гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в |
|
|
сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных |
|
|
рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо. |
|
|
Неврологический синдром (1): |
|
|
1.левосторонний центральный гемипарез |
|
|
2.левосторонний периферический гемипарез |
|
|
3.левосторонний гемипаркинсонизм |
|
|
4.левосторонняя гемидистония |
|
|
5.левосторонний хореоатетоз |
|
|
109. У мужчины 20 лет после черепно-мозговой травмыслабость |
2, 3 |
ТК, ПА |
в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях |
|
|
гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в |
|
|
сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных |
|
|
рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо. |
|
|
Наиболее вероятные локализации поражения (2): |
|
|
1.правая постцентральная извилина |
|
|
2.лучистый венец справа |
|
|
3.внутренняя капсула справа |
|
|
4.левая половина основания ствола головного мозга |
|
|
5.правый боковой канатик спинного мозга |
|
|
110.У женщины 50 лет, перенесшей инсульт, выявляются слева |
1 |
ТК, ПА |
парез в руке до 4-х баллов, в ноге до 2-х баллов, оживление |
|
|
сухожильных рефлексов, симптомы Бабинского и Россолимо, |
|
|
повышение мышечного тонуса в разгибателях ноги. |
|
|
Неврологический синдром (1): |
|
|
1.левосторонний центральный гемипарез |
|
|
2.левосторонний гемипарксинсонизм |
|
|
3.левосторонний периферический гемипарез |
|
|
4.левосторонняя гемидистония |
|
|
5.левосторонний атетоз |
|
|
Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2).
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
1. |
Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (2): |
4,5 |
ТК, ПА |
1. |
гипотония |
|
|
2. |
феномен «складного ножа» |
|
|
3. |
спастичность |
|
|
4. |
феномен «зубчатого колеса» |
|
|
5. |
ригидность |
|
|
2. |
Тремор при паркинсонизме (1): |
1, |
ТК, ПА |
1. |
наблюдается в покое |
|
|
2. |
усиливается при движениях |
|
|
3. |
усиливается при определённых позах (постуральный) |
|
|
4. |
уменьшается во сне |
|
|
5. |
дебютирует с дрожания головы |
|
|
3. |
При паркинсонизме могут наблюдаться (4): |
1,2,3,4 |
ТК, ПА |
1. |
редкое мигание |
|
|
2. |
ортостатическая гипотония |
|
|
3. |
деменция |
|
|
4. |
ретро- и латеропульсии |
|
|
16
5. |
центральный парез конечностей |
|
|
4. |
Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие (1): |
2 |
ТК, ПА |
1. |
ригидности |
|
|
2. |
гипокинезии |
|
|
3. |
тремора |
|
|
4. |
постуральных нарушений |
|
|
5. |
вегетативных нарушений |
|
|
5. |
Наиболее часто паркинсонизм (1): |
5 |
ТК, ПА |
1. |
атеросклеротический |
|
|
2. |
нейролептический |
|
|
3. |
постэнцефалитический |
|
|
4. |
посттравматический |
|
|
5. |
идиопатический |
|
|
6. |
Противопаркинсонические препараты (3): |
1.2,3 |
ТК, ПА |
1. |
наком |
|
|
2. |
мидантан |
|
|
3. |
мирапекс |
|
|
4. |
мидокалм |
|
|
5. |
сирдалуд |
|
|
7. |
Для болезни Паркинсона характерны (2): |
4, 5 |
ТК, ПА |
1. |
начало в молодом возрасте |
|
|
2. |
дебют с дрожания головы |
|
|
3. |
внезапное развитие симптомов |
|
|
4. |
преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) |
|
|
5. |
эффект от препаратов леводопы |
|
|
8. |
Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом |
2 |
ТК, ПА |
может привести к (1): |
|
|
|
1. |
мышечной гипотонии |
|
|
2. |
когнитивным нарушениям |
|
|
3. |
вегетативным нарушениям |
|
|
4. |
психотическим нарушениям (галлюцинациям) |
|
|
5. |
центральному парезу конечностей |
|
|
9. |
Побочные эффекты от приёма препаратов леводопы при |
1,2,3 |
ТК, ПА |
паркинсонизме (3): |
|
|
|
1. |
гиперкинезы |
|
|
2. |
тошнота |
|
|
3. |
психотические нарушения (галлюцинации) |
|
|
4. |
эпилептические припадки |
|
|
5. |
ночной энурез |
|
|
10. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма (1): |
5 |
ТК, ПА |
|
1. |
пожилой и старческий возраст больного |
|
|
2. |
отсутствие эффекта от противопаркинсонических препаратов |
|
|
3. |
дрожательная форма паркинсонизма |
|
|
4. |
акинетико-ригидная форма паркинсонизма |
|
|
5. |
выявление инфаркта в ножке мозга при магнитно-резонансной |
|
|
томографии |
|
|
|
11. Эссенциальный тремор (3): |
1.3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
чаще возникает в молодом возрасте |
|
|
2. |
сочетается с гипокинезией |
|
|
3. |
носит постуральный характер |
|
|
4. |
усиливается при приёме алкоголя |
|
|
5. |
усиливается при эмоциональном напряжении |
|
|
12. Эссенциальный тремор (2): |
4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
возникает при приёме нейролептиков |
|
|
2. |
возникает при приёме транквилизаторов |
|
|
3. |
усиливается при курении |
|
|
4. |
имеет семейный (наследственный) генез |
|
|
5. |
исчезает во сне. |
|
|
13. Лечение эссенциального тремора (2): |
4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
наком |
|
|
2. |
мидантан (амантадин) |
|
|
3. |
циклодол |
|
|
17
4. |
пропранолол (анаприлин) |
|
|
5. |
антелепсин (клоназепам) |
|
|
14. Невротические тики (4): |
1,2,3,4 |
ТК |
|
1. |
начинаются в детском возрасте |
|
|
2. |
усиливаются при волнении |
|
|
3. |
локализуются в мимических мышцах |
|
|
4. |
проходят во сне |
|
|
5. |
сочетаются с копролалией |
|
|
15. Невротические тики связываются с (1): |
5 |
ТК |
|
1. |
поражением чёрной субстанции |
|
|
2. |
поражением зрительного бугра |
|
|
3. |
поражением хвостатого ядра |
|
|
4. |
поражением лобной доли |
|
|
5. |
эмоциональным напряжением |
|
|
16. В зрелом возрасте невротические тики обычно (1): |
3 |
ТК |
|
1. |
появляются впервые в жизни |
|
|
2. |
усиливаются |
|
|
3. |
ослабевают или исчезают |
|
|
4. |
осложняется присоединением гипокинезии |
|
|
5. |
осложняются присоединением тремора |
|
|
17. Для синдрома Туретта характерны (4): |
1,2,3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
вокальные тики |
|
|
2. |
генерализованные тики |
|
|
3. |
эффект от приёма нейролептиков |
|
|
4. |
феномен «зубчатого колеса» |
|
|
5. |
копролалия |
|
|
18. Для мышечной дистонии наиболее характерно (1): |
4 |
ТК, ПА |
1.спастичность
2.ригидность
3.дрожание
4.патологические позы
5.центральные парезы конечностей
19. Функции экстрапирамидной системы (4): |
1,2,3,5 |
ТК |
|
1. |
плавность движений |
|
|
2. |
темп движений |
|
|
3. |
согласованность движений |
|
|
4. |
мышечная сила |
|
|
5.активность движений |
|
|
|
|
|
|
|
20. Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на |
1,2,4,5 |
ТК |
|
(4): |
|
||
1.двигательный аппарат спинного мозга |
|
|
|
2. |
ствол мозга |
|
|
3.периферические нервы |
|
|
|
4. |
мозжечок |
|
|
5. |
соматосенсорную кору |
|
|
|
|
|
|
21. Структуры экстрапирамидной системы (3): |
|
|
|
1. |
черная субстанция |
1,2,4 |
ТК |
2. |
бледный шар |
|
|
3. |
внутренняя капсула |
|
|
4. |
хвостатое ядро |
|
|
5. |
лучистый венец |
|
|
|
|
|
|
22. К экстрапирамидной системе относятся (4) |
1,2,4,5 |
ТК |
|
1.стриатум |
|
|
|
2.красное ядро |
|
|
|
|
|
|
|
18
3.зрительная лучистость |
|
|
|
4.черная субстанция |
|
|
|
5.субталамическое ядро |
|
|
|
|
|
|
|
23. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3): |
1,2,4 |
ТК, ПА |
|
1.скорлупу |
|
|
|
2.хвостатое ядро |
|
|
|
3.красное ядро |
|
|
|
4.бледный шар |
|
|
|
5. |
премоторную кору |
|
|
|
|
|
|
24. Проявления экстрапирамидных нарушений (4): |
1,2,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
гипокинезия |
|
|
2. |
ригидность |
|
|
3. |
чувствительные нарушения |
|
|
4. |
гиперкинезы |
|
|
5. |
мышечная гипотония |
|
|
|
|
|
|
25. Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2): |
1,3 |
ТК, ПА |
|
1. |
акинетико-ригидный |
|
|
2. |
центральный парез |
|
|
3. |
гипотоно-гиперкинетический |
|
|
4. |
периферический парез |
|
|
5. |
ригидно-гиперкинетический |
|
|
|
|
|
|
26. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3): |
1,3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов |
|
|
2. |
поражения корково-мышечного пути |
|
|
3. |
снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела |
|
|
4. |
повышения синтеза дофамина дофаминергическими нейронами |
|
|
5. |
чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга |
|
|
|
|
|
|
27. Гиперкинезы возникают в результате (3): |
1,3,4 |
ТК |
|
1. |
усиления эффектов дофаминергических нейронов |
|
|
2. |
дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов |
|
|
3. |
гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума |
|
|
4. |
избыточной активации моторной коры |
|
|
5.активации корково-мышечного пути |
|
|
|
|
|
|
|
28. Виды гиперкинезов (4): |
1,2,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
тики |
|
|
2. |
хорея |
|
|
3. |
рефлексы спинального автоматизма |
|
|
4. |
баллизм |
|
|
5. |
миоклонус |
|
|
|
|
|
|
29. Гипокинезия характеризуется (3): |
1,2,5 |
ТК, ПА |
|
1.замедленностью движений |
|
|
|
2. |
затруднением инициации движений |
|
|
3. |
снижением мышечной силы |
|
|
4. |
насильственными движениями |
|
|
5. |
уменьшением амплитуды движений |
|
|
|
|
|
|
30. Проявления гипокинезии (4): |
1,2,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
гипомимия |
|
|
|
|
|
|
19
2.замедление походки
3.повышение тонуса в мышцах
4.микрография
5.сложности при поворотах в постели
31. Гипокинезия в руках проявляется (3): |
1,3,4 |
ТК, ПА |
|
1. |
микрографией |
|
|
2. |
дрожанием |
|
|
3. |
гипоили ахейрокинезом |
|
|
4. |
трудностями при застегивании пуговиц |
|
|
5. |
снижением силы в руках |
|
|
|
|
|
|
32. Для диагностики гипокинезии проводят оценку (2): |
2,3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
мышечной силы |
|
|
2. |
длины и высоты шага при ходьбе |
|
|
3. |
темпа и амплитуды движений при постукивании пяткой по полу |
|
|
4. |
пластического тонуса |
|
|
5. |
темпа и амплитуды движений при пронации-супинации рук |
|
|
|
|
|
|
33. Проявления ригидности (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1. |
гипотония |
|
|
2. |
преобладание тонуса в сгибателях конечностей и туловища |
|
|
3. |
пластическое повышение тонуса |
|
|
4. |
феномен «зубчатого колеса» |
|
|
5. |
спастичность |
|
|
|
|
|
|
34. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (3): |
2,3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
сопровождаются парезом |
|
|
2. |
преобладание в сгибателях конечностей |
|
|
3. |
пластическое повышение тонуса |
|
|
4. |
сопровождается снижением рефлексов |
|
|
5. |
феномен «зубчатого колеса» |
|
|
|
|
|
|
35. Проявления тремора (1): |
3 |
ТК, ПА |
|
1. |
произвольные ритмичные движения части тела |
|
|
2. |
разнойамплитуды хаотичные движения |
|
|
3. |
непроизвольные ритмичные движения части тела |
|
|
4. |
сокращения мышц, приводящие к патологической позе конечности |
|
|
5. |
нарушения координации движений |
|
|
|
|
|
|
36. Тремор покоя (2): |
1,3 |
ТК, ПА |
|
1. |
наблюдается при отсутствии движений |
|
|
2. |
усиливается при активных движениях |
|
|
3. |
усиливается при эмоциональном напряжении |
|
|
4. |
усиливается при поддержании определённой позы |
|
|
5. |
уменьшается при движении |
|
|
|
|
|
|
37. Тремор действия (3): |
1,3,4 |
ТК , ПА |
|
1. |
появляется или усиливается при активных движениях |
|
|
2. |
наблюдается в покое |
|
|
3. |
уменьшается при отсутствии движений |
|
|
4. |
появляется или усиливается при поддержании позы |
|
|
5. |
уменьшается при волнении |
|
|
|
|
|
|
38. Физиологический тремор (3): |
3,4,5 |
ТК, ПА |
20
1.уменьшается при волнении
2.усиливается при гипергликемии
3.усиливается при гипогликемии
4.усиливается в период прекращения приема алкоголя (абстиненции)
5.усиливается при тиреотоксикозе
39. Тики (3): |
2,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
ритмичные колебательные движения |
|
|
2. |
стереотипныебыстрые гиперкинезы, напоминающие произвольные |
|
|
движения |
|
|
|
3. |
хаотичные разноамплитудные гиперкинезы |
|
|
4. |
отличаются возможностью временного произвольного сдерживания |
|
|
гиперкинеза |
|
|
|
5. |
проявляются непроизвольным покашливанием, свистом |
|
|
|
|
|
|
40. Простые тики проявляются (2): |
1,2 |
ТК, ПА |
|
1. |
морганием, зажмуриванием |
|
|
2. |
покашливанием, свистом, хрюканьем |
|
|
3. |
повторением собственных или чужих слов |
|
|
4. |
насильственными жестами |
|
|
5. |
насильственным произнесением фраз |
|
|
|
|
|
|
41. Для тиков характерно (4): |
1,3,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
начало в возрасте до 12 лет |
|
|
2. |
начало в среднем возрасте |
|
|
3. |
усиление при волнении |
|
|
4. |
уменьшение тяжести или прекращением в среднем возрасте |
|
|
5. |
преимущественный возраст начала от 4-х до 6 –ти лет |
|
|
|
|
|
|
42. Для синдрома Туретта характерно (3): |
1,3,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
начало в детском возрасте |
|
|
2. |
изолированная копролалия |
|
|
3. |
сочетание генерализованных моторных тиков с вокальными тиками |
|
|
4. |
интенционный тремор в руках |
|
|
5. |
уменьшение тяжести или прекращение в среднем возрасте |
|
|
|
|
|
|
43. Тики часто сочетаются с (3): |
1,2,5 |
ТК |
|
1. |
нарушением внимания |
|
|
2. |
избыточной двигательной активностью |
|
|
3. |
падениями |
|
|
4. |
другими гиперкинезами |
|
|
5. |
навязчивыми действиями |
|
|
|
|
|
|
44. Лечение тиков (2): |
1,4 |
ТК |
|
1. |
психопедагогическая коррекция |
|
|
2. |
препараты леводопы |
|
|
3. |
ботулотоксин |
|
|
4. |
нейролептики |
|
|
5. |
бета-блокаторы |
|
|
|
|
|
|
45. Мышечная дистония проявляется (1): |
4 |
ТК, ПА |
1.хаотичными непроизвольными движениями
2.повышением мышечного тонуса
3.кинетическим тремором
4. непроизвольными сокращениями мышц, приводящими к